目的 探讨胸骨后甲状腺肿（substernal goiter，SG）手术入路选择及诊疗经验。方法 回顾性分析青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科2010年1月~2020年1月收治的36例SG患者的临床资料。根据危险因素分层，其中高风险6例，中风险13例，低风险17例。选择颈部入路切除病变30例，联合胸腔镜手术切除6例，观察手术入路与治疗效果的关系。结果 36例患者都获得完整切除，术中均未转胸骨裂开，其中1例术中出现颈段食管破裂，经胸腔镜缝合修补；3例术后出现短暂的甲状旁腺功能低下，1例术后
出现Honer综合征。结论 大部分SG可单纯经颈部切口切除，对于有高危因素者，颈部切口联合胸腔镜下侧胸部小切口，是较为安全、微创的手术方式，值得临床借鉴。